Gekaufte Ärzte? Wie die Pharmaindustrie mitmischt

Aus der Naturheilpraxis von René Gräber / Kategorie: Schulmedizin

Die Schulmedizin ist für viele das Maß aller Dinge – dabei zählt sie längst selbst zu den Hauptursachen für Krankheit und Tod. Platz drei, gleich hinter Krebs und Herzinfarkt. Kein Scherz. Und nein, nicht wegen fehlender Therapie, sondern WEGEN dieser.

Wer sich seit Jahrzehnten mit Naturheilkunde beschäftigt, dem ist klar: Es geht nicht nur um Nebenwirkungen. Es geht um ein ganzes System, das Ärzte mit Geld, Geschenken und Einfluss gefügig macht. Ein System, das Heilung oft behindert, statt sie zu fördern.

In diesem Beitrag geht es nicht um Theorien, sondern um Zahlen. Um dokumentierte Milliardenbeträge, die an Ärzte fließen – nicht für Forschung, sondern für Vorträge, Mahlzeiten, Produkteinführungen. Es geht um ein Gesundheitswesen, in dem nicht die beste Therapie zählt, sondern die mit dem besten Sponsor.

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Welche Blüten diese marode Praxis zu treiben in der Lage ist, hatte ich bereits in etlichen Beiträgen beschrieben.

• Ärzte im Griff von „Pharma-Sponsoring“?
• Korruption am Krankenbett
• Gekaufte Ärzte: Bestechung und Korruption
• Medikamentenskandale und Pharmakartelle: Einzelfälle oder nur die Spitze des Eisbergs, eines Systems aus Machenschaften und Korruption?

Und zu Erinnerung an die „Corona-Zeiten“: dort war das Scheunentor für Korruption und Bestechung so offen wie noch nie:

• Geschmierte Ärzte: Korruption in der Gesundheitsindustrie
• Der Covid-19-Studien-Skandal – Oder: Die Daten-Pandemie in der Covid-Forschung
• Korruption in der Wissenschaft? Unliebsame Corona-Impfstudie entfernt
• USA – Ärzte kassieren für hohe Covid-19-Impfquoten

Tja… Jetzt, wo Corona vorbei zu sein scheint (obwohl einige „Experten“ aus der Schulmedizin diesen „glorreichen Zeiten“ nachzutrauern scheinen, da sie anscheinend immer noch die Genspritzen zum Einsatz bringen wollen), scheint sich in dieser Hinsicht immer noch nicht viel gebessert zu haben. Oder doch? Sind jetzt doch einige Leute wach geworden?

Ein Blick über den großen Teich lohnt sich: In den USA deutet sich ein Kurswechsel an. Donald Trump verfolgt eine deutlich andere Linie als sein Vorgänger – und mit Robert F. Kennedy Jr. steht nun ein erklärter Pharmakritiker an der Spitze des Gesundheitsressorts.

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Der USA Report

Medizinische „Experten“ in den USA, von Neurochirurgen bis zu Anästhesisten und Onkologen, haben in den letzten Jahren von der Pharma- und Medizingeräteindustrie individuelle Zahlungen in Milliardenhöhe erhalten, die nichts mit Forschung zu tun haben, wie eine Reihe neuer Studien zeigt.

Die Zahlungen wecken bei Forschern und Vertretern der öffentlichen Gesundheit Bedenken darüber, wie sich der Einfluss der Industrie negativ auf die Patientenversorgung auswirken könnte.

Die „Sunshine Act-Datenveröffentlichung: Diskussionspunkte für Ärzte“ der „American Medical Association“ legt nahe, dass die Aufrechterhaltung von Beziehungen zur Industrie, einschließlich der von Unternehmen finanzierten medizinischen Ausbildung, nicht unbedingt bedeutet, dass das Urteil der Ärzte unangemessen beeinflusst wurde.

Es gibt jedoch Belege dafür, dass diese Art von nicht forschungsbezogenen, direkten Beziehungen die medizinische Entscheidungsfindung auf eine Weise beeinflussen, die den Pharma- und Geräteherstellern zugutekommt.

Es wurde nachgewiesen, dass sie die Gesundheitskosten für die Verbraucher erhöhen und zu impliziter Voreingenommenheit führen, indem sie das Verhalten der Ärzte zugunsten bestimmter Produkte und Dienstleistungen der Industrie beeinflussen, die nicht unbedingt gut für die Gesundheit der Patienten sein müssen. Sie können beispielsweise Verschreibungsgewohnheiten ändern und auch in Entscheidungen darüber einfließen, welche medizinischen Geräte verwendet werden sollen.

Hersteller von Arzneimitteln und Medizinprodukten sind nach dem „Physician Payments Sunshine Act“ verpflichtet, Zahlungen, Wertgegenstände und Anlageinteressen im Wert von 10 USD oder mehr an Gesundheitsdienstleister zu melden. Einige Bundesstaaten, Krankenhäuser und akademische Einrichtungen haben ihre eigenen Regeln, die bestimmte Geschenke und Zahlungen der Branche beschränken, aber es gibt keine Bundesgesetze, die einschränken, was ein einzelner Anbieter annehmen darf.

Allein von 2020 bis 2023 überstieg der Gesamtwert der allgemeinen (nicht forschungsbezogenen) Zahlungen der Pharma- und Medizinprodukteindustrie an Ärzte 8 Milliarden USD, wie aus den nach Interessengruppen kategorisierten Aufzeichnungen der „Open Payments Database“ hervorgeht. Die Zahl der Ärzte, die diese Zahlungen erhalten, stieg in diesem Zeitraum ebenfalls um 28 %, siehe:
https://openpaymentsdata.cms.gov/

Oder mit anderen Worten: Corona und seine „Pandemie“ hat sich für die ehrbare Ärzteschaft finanziell noch einmal dick und fett gelohnt. Zumindest in den USA.

Und in Deutschland? Meine Vermutung ist, dass es hier kaum anders verlaufen sein dürfte als in den Staaten. Nur spricht man nicht so gerne darüber, wie man überhaupt nicht gerne über Corona und seine den Planeten rettenden Injektionen spricht. RKI und PEI entpuppten sich ja nicht als ein Hort der Transparenz…

„Wir haben ein systemisches Problem.“

Da diese Zahlungen anhalten, schlagen Experten weiterhin Alarm.

„Das Geld ist so verlockend, dass es mich in gewisser Weise nicht überrascht, und es gibt keine Aufsichtsbehörde“, sagt Dr. Lisa Cosgrove von der „University of Massachusetts-Boston“, deren Forschung sich auf ethische, medizinische und rechtliche Fragen in der organisierten Psychiatrie aufgrund der Beziehungen zwischen Wissenschaft und Industrie konzentriert. „Wir haben ein systemisches Problem.“

Allgemeine Zahlungen können von Beratungs- und Vortragshonoraren bis hin zu Geschenken, Reisen und Mahlzeiten reichen. Sie umfassen auch Lizenzgebühren und Lizenzgebühren aus dem Verkauf von Arzneimitteln und Medizinprodukten, die auf dem geistigen Eigentum einer Person basieren.

Pharma- und Medizinprodukteunternehmen leisten diese Zahlungen häufig an einzelne Mediziner im Rahmen von von der Industrie gesponserten Werbeaktivitäten, Beratungsfunktionen oder der medizinischen Fortbildung. Dies steht im Gegensatz zu den Finanzmitteln der Industrie für die medizinische Forschung, die häufig an Institutionen gehen.

Die meisten medizinischen Spezialisten erhalten kostenlose Proben, kleine Geschenke und gelegentlich Mahlzeiten. Dennoch können selbst bescheidene Geschenke – die den größten Teil der allgemeinen Zahlungen ausmachen – medizinische Entscheidungen beeinflussen, sagt Cosgrove.

So zeigt beispielsweise ein kürzlich im „BMJ-Journal Heart“ veröffentlichter Bericht, dass Ärzte, die von der Industrie gesponserte Mahlzeiten im Wert von durchschnittlich 17 Dollar pro Mahlzeit erhielten, mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit Medicare-Empfängern ein neues Herzinsuffizienzmedikament verschreiben. Eine Zunahme der Zahl kostenloser Mahlzeiten für Ärzte war der Studie zufolge auch mit mehr Medicare-Rechnungen für dieses Medikament und höheren Kosten verbunden, siehe: https://heart.bmj.com/content/111/4/147.long

„Verbindungen zur Industrie untergraben die Patientenversorgung und das Vertrauen der Öffentlichkeit“, sagt Dr. Adriane Fugh-Berman, Professorin an der „Georgetown University“ und Direktorin von „PharmedOut“. Die Organisation, ein Projekt des Georgetown University Medical Center, informiert medizinisches Fachpersonal und Studenten über Marketingpraktiken für Arzneimittel und Medizinprodukte; siehe: How Pharma Grooms Patients and Advocacy Groups to Sell Drugs | A PharmedOut Webinar – YouTube
(https://www.youtube.com/watch?v=PD_tBqHDouY)

„Das ist ein sehr schlechtes System. Kommerziell bereitgestellte Informationen dienen immer kommerziellen Zwecken“, sagt sie. „Sie sind nicht objektiv und die beste Möglichkeit für Ärzte, voreingenommene kommerzielle Informationen zu vermeiden, besteht darin, den Kontakt mit der Industrie und von der Industrie bereitgestellte Informationen zu vermeiden. Sie sollten keine Geschenke jeglicher Art annehmen, egal ob es sich um Mahlzeiten oder Geld von diesen Unternehmen handelt.“

Fugh-Bermans Forschung hat gezeigt, dass Industriegeschenke jeglicher Größe mit teureren Rezepten und mehr Markenrezepten sowie einer größeren Anzahl von Medikamenten verbunden sind, die einem Patienten verschrieben werden, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht: Influence of pharmaceutical marketing on Medicare prescriptions in the District of Columbia | PLOS One

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Der schwindelerregende Überblick:

• Neurologie: Fast 8.000 Neurochirurgen in den USA erhielten zwischen 2019 und 2023 allgemeine Zahlungen von Pharma- und Chirurgiegeräteherstellern in Höhe von rund 479 Millionen US-Dollar, darunter 45 Zahlungen von jeweils über 1 Million US-Dollar.

Characteristics of reported industry payments to neurosurgeons from 2019 to 2022: The impact of COVID-19 – PubMed
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39893930/)

Die häufigsten Zahlungen erfolgten für Essen und Getränke. Den größten Beitrag zum Gesamtbetrag leisteten laut der Anfang dieses Monats veröffentlichten Studie Zahlungen für Lizenzgebühren und Lizenzen, Beratungshonorare, Akquisitionen und Reisevergünstigungen.

• Medizinische Onkologie: Etwa 19.500 medizinische Onkologen in den USA erhielten von 2017 bis 2023 mehr als zwei Millionen allgemeine Zahlungen in Höhe von insgesamt mehr als 600 Millionen US-Dollar. Die höchste Gesamtzahlungssumme erhielt die Hämatologie-Onkologie, und von der Industrie gesponserte Konferenzen führten zu Transaktionen mit hohem Wert. Aktienzahlungen spielten in der Hämatologie eine wichtige Rolle.

„Die stetig steigenden Gesamtzahlungen, insbesondere in der Hämatologie-Onkologie, unterstreichen die anhaltenden finanziellen Verbindungen zwischen der Industrie und der Onkologiepraxis“, stellt eine Gruppe von Forschern fest. „Dies spiegelt ein Einflusspotenzial wider, das zwar nicht durchgängig problematisch ist, aber einer ständigen Prüfung bedarf, um Innovation mit unvoreingenommener klinischer Entscheidungsfindung in Einklang zu bringen.“

The physician payments Sunshine Act and medical oncology: a seven-year financial analysis | Medical Oncology
(https://link.springer.com/article/10.1007/s12032-024-02563-7)

• Anästhesiologie: Drei Viertel aller aktiv praktizierenden Anästhesisten in den USA erhielten von 2014 bis 2023 fast 300 Millionen US-Dollar an nicht forschungsbezogenen Industriezahlungen. Auf das oberste 1 % der Anästhesisten entfielen etwa drei Viertel der Gesamtzahlungen, wobei Schmerzmediziner im Durchschnitt achtmal höhere Zahlungen erhielten als Allgemeinanästhesisten.

Fast die Hälfte aller nichtärztlichen Anästhesisten erhielt von 2021 bis 2023 ebenfalls 7,2 Millionen US-Dollar, wobei die Zahlungsbeträge und die Zahl der Fachkräfte, die allgemeine Zahlungen erhielten, jedes Jahr deutlich anstiegen.

„Diese Studie zeigte große finanzielle Beziehungen zwischen Industrie und Anästhesieanbietern, mit einer unverhältnismäßigen Konzentration der Zahlungen auf eine Minderheit der Anbieter“, sagt der Forscher in einer Studie, die März 2025 im „Journal of Clinical Anesthesia“ veröffentlicht wurde.

Ten-year analysis of non-research industry payments to anesthesiologists in the United States between 2014 and 2023 – ScienceDirect
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0952818025000029?via%3Dihub#s0070)

• Orthopädische Chirurgie: Von 600 Leitern von Fellowship-Programmen für orthopädische Chirurgie (FPDs) erhielten 99 % zwischen 2015 und 2021 nicht forschungsbezogene Industriezahlungen in Höhe von insgesamt mehr als 340 Millionen US-Dollar, inflationsbereinigt. Die meisten davon waren Lizenzgebühren oder Lizenzen (246,6 Millionen US-Dollar, 72,4 %) und Beratung (53,6 Millionen US-Dollar, 15,7 %). Die höchsten jährlichen Industriezahlungen gab es in der Wirbelsäulen- und Schulter-/Ellenbogenchirurgie, wo fast 40 % der Programmleiter jeweils über 100.000 US-Dollar erhielten.

Viele dieser Spezialisten besitzen Patente und haben ein Gerät miterfunden und erhalten dann Lizenzgebühren und Zahlungen vom Hersteller des Geräts, sagt Dr. Jerry Avorn, Professor für Medizin an der „Harvard Medical School“ und Autor von „Rethinking Medications: Truth, Power, and the Drugs You Take.“

„Wenn ich ein künstliches Kniegelenk bekommen würde, würde ich gerne wissen wollen, ob mein Orthopäde mehr Geld verdient, weil er für das Gerät Lizenzgebühren erhält, und nicht, weil es … das Beste für mein Knie ist“, sagt er. ^[19]

JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
(https://journals.lww.com/jaaos/abstract/2025/01150/nature_and_magnitude_of_industry_payments_to.11.aspx)

• Radiologie: US-amerikanische Radiologieärzte erhielten zwischen 2017 und 2021 Lizenzgebühren und Eigentumsgebühren in Höhe von über 100 Millionen US-Dollar. Von den rund 3.000 Neuroradiologen einer anderen Studie, die im November letzten Jahres veröffentlicht wurde, erhielten 48 % zwischen 2016 und 2021 mindestens eine Zahlung aus der Industrie, darunter auch Forschungsgelder. Geschenke waren die häufigste Zahlungsart, während Vortragshonorare 36 % des Gesamtwerts der Zahlungen ausmachten. Die Industriezahlungen waren stark konzentriert, wie die Studie zeigt: Die 5 % bestbezahlten Neuroradiologen erhielten fast die Hälfte aller Zahlungen, was 84 % des Gesamtwerts entspricht.

Proportion of industry payment value by category in radiology relative to other specialties – Clinical Imaging
(https://www.clinicalimaging.org/article/S0899-7071(24)00167-0/abstract)

• Endokrine Chirurgie: Mehr als 400 Mitglieder der „American Association of Endocrine Surgeons“ erhielten zwischen 2014 und 2020 allgemeine Zahlungen in Höhe von fast 5,9 Millionen US-Dollar, wobei die durchschnittliche Zahlung in diesem Zeitraum bei 701 US-Dollar lag. Die häufigsten Kategorien waren Verpflegung und Getränke, Reise- und Unterkunftskosten sowie Beratungsgebühren.

Show Me the Money: Industry Payments to American Association of Endocrine Surgeons Members – Journal of Surgical Research
(https://www.journalofsurgicalresearch.com/article/S0022-4804(24)00517-1/abstract)

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• Mehrere Fachgebiete: Ärzte aus fünf Fachgebieten (Allergologen/Immunologen, Dermatologen, Gastroenterologen, HNO-Ärzte und Lungenfachärzte) erhielten im Jahr 2023 22,6 Millionen US-Dollar – fast das Vierfache des Betrags, der 2017 gezahlt wurde – für Dupilumab-bezogene Werbeveranstaltungen im Zusammenhang mit Dupilumab, einem Ekzemmedikament. Marketingbezogene Rednerhonorare machten die größte Kategorie der Zahlungen aus.

Während die durchschnittliche Zahlung von 280 US-Dollar um etwa 100 US-Dollar zurückging, stieg die Anzahl der Transaktionen und Ärzte, die Zahlungen erhielten, wobei die höchste Einzelzahlung mehr als 34.000 US-Dollar betrug. Frühere Studien haben von der Industrie finanzierte Mahlzeitenzahlungen mit einer Zunahme der Verschreibungen von Dupilumab in Verbindung gebracht.

„Da die Indikationen für Dupilumab weiter zunehmen, ist es für Ärzte von entscheidender Bedeutung, sich des Ausmaßes der Industriezahlungen und der möglichen Auswirkungen auf das Verschreibungsverhalten der Ärzte und ihre Empfehlungen an die Patienten bewusst zu sein“, sagen die Forscher. Trends in Dupilumab-Related Payments to Physicians Across Five Specialties – Zoe Hsiao, Sina J. Torabi, Edward C. Kuan, 2025

Fazit

Es blieb alles beim Alten. Schlimmer noch. In den Staaten hat die Korruption in der Schulmedizin und Pharmaindustrie zugenommen, was Hand in Hand geht mit den Vorkommnissen während der „Pandemie“.

Es bleibt zu wünschen übrig, dass dieser Trend von der neuen Administration in Washington, besonders vom Gesundheitsministerium, trocken gelegt wird. Denn unter diesen Voraussetzungen profitieren nur Ärzte und Pharma, auf Kosten von Leben und Gesundheit der Bevölkerung.

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