Karpaltunnelsyndrom

Als Karpaltunnelsyndrom (CTS = Carpaltunnelsyndrom) gilt eine weit verbreitete Schädigung des Nervus medianus im Bereich der Hand, wodurch Gefühlsstörungen (Kribbeln, Taubheit) und Bewegungseinschränkungen entstehen.

Zwischen acht und zehn Prozent der Bevölkerung leiden an diesem Syndrom, welches vorwiegend zwischen dem 40. und 70. Lebensjahr auftritt und vor allem Frauen betrifft (im Verhältnis 3 : 1 zu Männern).
Vielfach ist zuerst die Hand betroffen, die vorwiegend für Tätigkeiten genutzt wird. Im Verlauf bzw. nach Jahren kann aber auch die zweite Hand das Syndrom aufweisen.

Wo ist das Problem?

Die gängige Vorstellung der Medizin ist, dass eine Störung des Medianusnerven. Dieser Nerv wird in irgendeiner Weise "bedrängt".

Die in der Hand verlaufenden Nerven (wozu der Medianus gehört), werden von bindegewebigen Bändern (Retinacula) geschützt, die auch als Art Führung dienen.

Beim Karpaltunnelsyndrom ist das Retinaculum flexorum an der Handinnenfläche (liegt am unteren Handteller zwischen Daumen und Zeigefinger) durch verschiedene, zum Teil nicht geklärte Ursachen derart verändert, dass der Nerv komprimiert wird und es so zu Schmerzen kommt.

In vielen Schmerzfällen liegt kein eindeutig erkennbarer Grund für die Bandveränderung vor.

Als begünstigend gelten jedoch:

• Rheumatische Erkrankungen,
• Stoffwechselstörungen (z.B. Diabetes mellitus) oder
• Hormonstörungen (z.B. Schilddrüsenüberfunktion).

Daneben zeigt sich ein vermehrtes Vorkommen nach:

• Verletzungen der Hand,
• als Folge von Knochenbrüchen oder Verrenkungen,
• durch Wucherungen des Bindegewebes,
• bei Entzündungen oder
• bei raumfordernden Prozessen (Tumoren).

Symptome

Der Beginn kündigt sich meist durch wiederkehrende Taubheitsgefühle an. Die Hand (vor allem Daumen und Zeigefinger) wirkt wie eingeschlafen, wacht nach kurzer Zeit scheinbar auf und reagiert mit einem Kribbeln, welches einem Ameisenlaufen ähnelt.

Bestimmte Griffbewegungen fördern das Gefühl (z.B. Halten von Tasse oder Telefon, beim Rad fahren). Im Verlauf entwickeln sich Schmerzen, die besonders nachts in Erscheinung treten und bis zum Unterarm ziehen können. Daneben kommt es auch zu Durchblutungsproblemen und einem langsamen Kraftverlust (durch Abbau der Muskulatur); Druck auf den Daumenballen verstärkt die Symptome.

Diagnose

Zur Diagnose stehen der Schulmedizin verschiedene Methoden zur Verfügung. Zum Ausschluss einer knöchernen Läsion (z.B. Knochenbruch) wird eine Röntgenaufnahme gemacht. Verschiedene Testverfahren (z.B. Hoffmann-Tinel-Zeichen, Flaschen-Test) dienen der Bestätigung. Zusätzlich erfolgen oft die Messung der Muskel- und Nervenaktivität (NLG = Nervenleitgeschwindigkeit, EMG = Elektromyographie).

Therapie

Die schulmedizinische Behandlung kann, je nach Ausprägung, konservativ oder operativ erfolgen.

Bei der konservativen Therapie wird der betroffene Bereich durch eine gepolsterte Schiene ruhig gestellt. Zusätzlich werden schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente injiziert (gespritzt) - oft ist es Kortison.

Tritt nach einiger Zeit keine Besserung ein, empfiehlt die Schulmedizin oft "das operative Verfahren". Die Operation wird vielfach bereits ambulant durchgeführt. Hierbei kann minimalinvasiv (über ein feines Endoskop) oder aber über einen kleinen Hautschnitt das Band geweitete werden. Ausgeprägte Wucherungen und Tumoren werden entfernt, zum Teil fallen dabei auch Anteile des Bandes weg.

Obwohl ich von der Operation nichts halte (Begründung siehe unten), muss man sagen, dass in fast 90 Prozent der Karpaltunnel-Operationen eine (fast) vollständige Schmerzfreiheit erzielt wird.

Allerdings: Daneben muss beachtet werden, dass meist nach einigen Jahren auch die andere Hand betroffen sein kann.

Im folgenden finden Sie naturheilkundliche und Alternative Therapieverfahren, die bei einem Karpaltunnelsyndrom in Frage kommen.

Weiter oben schrieb ich, dass ich von der Operation nichts halte. Das stimmt ja nicht ganz. Die Operation ist wirkungsvoll, aber ich halte diese in fast jedem Fall für vermeidbar. Schließlich birgt jede Operation auch immer ein gewisses Risiko.

Viele Physiotherapeuten, Osteopathen und Heilpraktiker erzielen bei der Therapie des Karpaltunnelsyndroms sehr gute Erfolge.

Die Erfahrung meines Kollegen und schweizer Naturarzt Hermann Kaufmann:

"Meine Erfahrung hat aber gezeigt, dass diese Operation nicht nötig ist. Da die Ursache das verhärtete Sehnenband ist, habe ich diese Probleme jeweils so gelöst: 1. Akupunkt-Massage nach Penzel wie unten beschrieben. 2. Intensive Massage des Sehnenbandes (auch Hausaufgabe). 3. Entsäuerung und damit Reduzierung der Ablagerungen. Keiner meiner Patienten musste diese Operation durchführen lassen, und es waren einige!"

Meine persönliche Erfahrung: auch von meinen Patienten musste niemand operiert werden.